Главная » Важное об алкоголе » Асцит при циррозе печени – сколько живут? Диета и лечение
Асцит при циррозе печени Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе.

Асцит при циррозе печени – сколько живут? Диета и лечение

Асцит при циррозе печени

Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе. Асцит является не самостоятельным заболеванием, а осложнением цирроза, что в значительной мере усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз на выздоровление.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит, имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов в течение 10 лет после того, как им был выставлен диагноз «цирроз печени».

Следует понимать, что сам по себе асцит причиной гибели человека становится крайне редко. Чтобы дать прогноз на выживаемость, необходимо иметь сведения о том, как протекает основное заболевание.

Однако существуют следующие данные:

Более 10 лет могут прожить пациенты с компенсированной формой цирроза и асцитом, так как функции органа остаются сохранными;

Менее 20% больных проживут дольше пяти лет с асцитом при декомпенсированной форме цирроза без условия пересадки органа;

Более половины больных умирают в течение года, если у них наблюдается устойчивая к лечению (рефрактерная) форма асцита, имеющая склонность к рецидивам.

Кроме того, влияние оказывает образ жизни больного, адекватное ли он получает лечение, своевременно ли был сделан прокол брюшной стенки, принимает ли он мочегонные препараты по грамотно составленной схеме и пр. В некоторых случаях это помогает больным прожить 10 и более лет. Однако чаще всего асцит считается неблагоприятным осложнением цирроза и является причиной смертности 50% больных в течение двух лет.



Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:



Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;



Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр . Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров . Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;



Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.



В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?



Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.



Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них биллиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Совместим ли пантогам и алкоголь – Справочник лекарств

Можно ли Пантогам с алкоголем? Лат и нское назван и е: Pantohamum Фармаколог и ческ и е группы: Ноотропы (нейрометабо л и ческ и е ст и муляторы) Нозолог и ческая класс и ф и кац и я (МКБ-10): E63 Ф и з и ческ и е и умственные перегрузк и . F01 Сосуд и стая деменц и я. F03 Деменц и я неуточненная.

Активированный уголь перед алкоголем: как принимать?

Как принимать активированный уголь перед алкоголем? Алкоголь и активированный уголь: как могут быть связаны между собой эти два вещества? А ведь активированный уголь может значительно помочь любому человеку облегчить похмелье.

Как правильно пить активированный уголь перед пьянкой

Как правильно пить активированный уголь перед пьянкой Отравление спиртными напитками из-за их чрезмерного употребления знакомо почти каждому человеку. Бороться с интоксикацией организма и похмельным синдромом помогают сорбенты.

Что выпить перед употреблением алкоголя чтобы не было похмелья

Как избежать похмелья с утра С таким явлением, как похмельный синдром, сталкиваются многие. Зная, как избежать похмелья, можно сделать праздники более интересными, сократив неприятные последствия от употребления алкоголя.

Что выпить перед застольем чтобы не опьянеть – Всё об алкоголизме

Что выпить перед застольем чтобы не опьянеть Как пить алкоголь и не пьянеть — что нужно делать и принимать перед застольем Употреблять спиртное на праздник – сложившаяся традиция.

Пищевые продукты и напитки от опьянения: что принять перед употреблением алкоголя

Пищевые продукты и напитки от опьянения Похмельный синдром — это не самое приятное состояние. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал тяжёлые последствия застолья. Такое состояние появляется не сразу, а спустя некоторое время, много людей прикладывает немало усилий чтобы избавиться от него.

От чего помогает Фосфалюгель: противопоказания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фосфалюгель — эффективное средство для лечения ЖКТ проблем В современном суетном мире с постоянной занятостью и частыми перекусами, фаст-фудом и употреблением полуфабрикатов проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта – достаточно распространенное явление.

Фосфалюгель: от чего помогает, кому и как применять

Фосфалюгель: применение при заболеваниях желудка и кишечника Среди причин заболеваний желудочно-кишечного тракта ведущую роль играет изменение кислотности желудочного сока, чаще в сторону повышения.

Фосфалюгель: инструкция по применению, цена, отзывы для детей, аналоги, от чего помогает

Фосфалюгель Фосфалюгель — лекарственный препарат, который снижает кислотность желудочного содержимого, обладает обволакивающими и абсорбирующими свойствами.

Янтарная кислота при похмелье: применение, дозировка и отзывы

Как принимать янтарную кислоту в случае похмелья и в каких дозах (с отзывами) Янтарная кислота при похмелье — доступное и эффективное средство, использование которого позволяет предельно быстро и качественно снять похмельный синдром с характерной болезненной симптоматикой.

Янтарная кислота при похмелье – применение и дозировка, отзывы об использовании

Янтарная кислота против похмелья Среди препаратов от похмелья янтарная кислота занимает далеко не первое место. Невысокая информированность населения об удивительных ее свойствах обусловлена не в последнюю очередь низкой ценой продукта.

Как принимать янтарную кислоту с похмелья

Применение янтарной кислоты для лечения похмелья Похмельный синдром можно лечить с использованием различных лекарств, например, янтарной кислоты. Это вещество, вырабатывающееся в человеческом организме и содержащееся во многих пищевых продуктах (пиво, сыр, молочные продукты). Относят его к группе сукцинатов.

15 способов избавиться от похмелья в домашних условиях с помощью различных средств и таблеток

Как избавиться от похмелья в домашних условиях Сегодня мы разберем очень злободневный и для каждого посетителя нашего портала — жизненную проблему: избавление от похмелья.

Средства от похмелья в домашних условиях: отзывы

Средства от похмелья в домашних условиях: отзывы. Как избавиться от похмелья? Наверняка в мире нет ни одного взрослого человека, который бы никогда не пробовал алкоголь.

Как и зачем принимать магнезию (магния сульфат) при похмелье?

Магнезия (магния сульфат) как средство от похмелья Вкратце: Магнезия (магния сульфат) — один из самых полезных при похмелье препаратов. Магнезия уменьшает отёки и головную боль, снижает риск осложнений, помогает при похмельной гипертонии и тахикардии.

Магнезия и алкоголь: совместимость и действие при похмелье

Как сочетаются магнезия и алкоголь После чрезмерного употребления алкоголя рекомендовано принимать различные препараты, которые оказывают всестороннее воздействие на организм.

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами: Медицинский блог врача скорой помощи

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма. Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Алкоголь и Глицин: совместимость

Глицин при похмелье: доза Глицин – один из популярных препаратов, благотворно воздействующих на процессы, происходящие в головном мозге. Этот доступный по цене медикамент можно приобрести в любой аптеке, отпускают его без рецепта.

Глицин и алкоголь: совместимость, последствия, отзывы

Глицин и алкоголь: совместимость, последствия, отзывы В нашей статье мы обсудим тему про препарат "Глицин" и алкоголь. Быть может, вы слышали, что часто их упоминают вместе друг с другом.

Аспирин при похмелье

Аспирин при похмелье Ацетилсалициловая кислота действует очень быстро и действительно облегчает состояние человека при алкогольной интоксикации: снимает основные симптомы, способствует скорейшему восстановлению.

Ацетилсалициловая кислота от похмелья: в чем заключается эффективность?

Помогает ли ацетилсалициловая кислота от похмелья? Алкоголь крайне негативно влияет на все системы и органы человека, затрагивая каждую клеточку организма, отравляя его.

Аспирин с алкоголем и при похмелье: дозировка, последствия употребления

Аспирин с алкогольными напитками Аспирин – лекарство, применяемое для избавления от болезненных симптомов, снижения жара и устранения воспаления. Ацетилсалициловая кислота используется не только в терапии, но и в качестве профилактики различных сердечных патологий.

Похмелье лечится баней: рецепт лечения похмелья, Жар Горыныч

Жар Горыныч Мар 27, 2016 parpar Банный ресторан и общественные бани, Консультирование No comments yet В русской бане, а не в сауне, но грамотно и осторожно.

Баня с похмелья: вред или польза? Как париться с похмелья

Почему баня помогает с похмелья Вкратце: Баня при похмелье улучшает обмен веществ и кровообращение, убивает бактерии, снимает отёки. Не ходите в баню при повышенном давлении и проблемах с сердцем.

Рейтинг@Mail.ru