Главная » Важное об алкоголе » Асцит при циррозе печени – сколько живут? Диета и лечение
Асцит при циррозе печени Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе.

Асцит при циррозе печени – сколько живут? Диета и лечение

Асцит при циррозе печени

Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе. Асцит является не самостоятельным заболеванием, а осложнением цирроза, что в значительной мере усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз на выздоровление.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит, имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов в течение 10 лет после того, как им был выставлен диагноз «цирроз печени».

Следует понимать, что сам по себе асцит причиной гибели человека становится крайне редко. Чтобы дать прогноз на выживаемость, необходимо иметь сведения о том, как протекает основное заболевание.

Однако существуют следующие данные:

Более 10 лет могут прожить пациенты с компенсированной формой цирроза и асцитом, так как функции органа остаются сохранными;

Менее 20% больных проживут дольше пяти лет с асцитом при декомпенсированной форме цирроза без условия пересадки органа;

Более половины больных умирают в течение года, если у них наблюдается устойчивая к лечению (рефрактерная) форма асцита, имеющая склонность к рецидивам.

Кроме того, влияние оказывает образ жизни больного, адекватное ли он получает лечение, своевременно ли был сделан прокол брюшной стенки, принимает ли он мочегонные препараты по грамотно составленной схеме и пр. В некоторых случаях это помогает больным прожить 10 и более лет. Однако чаще всего асцит считается неблагоприятным осложнением цирроза и является причиной смертности 50% больных в течение двух лет.



Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:



Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;



Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр . Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров . Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;



Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.



В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?



Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.



Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них биллиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как избавиться от тошноты при похмелье самостоятельно?

Как без лекарств избавиться от тошноты при похмелье? После сильного веселья, свадьбы, юбилея или просто встречи с друзьями на утро возникает неприятное ощущение тошноты, головная боль.

Влияет ли алкоголь на анализ мочи, можно ли пить пиво перед сдачей

Влияние алкоголя на анализ мочи Влияет ли алкоголь на анализ мочи? Можно ли пить продукцию, содержащую спирт, за день до сдачи анализа мочи? Перед ответом на эти вопросы следует разобраться во всех деталях.

Болит голова после пьянки – Всё об алкоголизме

Болит голова после пьянки Почему болит голова после алкоголя и как избавиться от похмелья В разгар веселья и алкогольного опьянения мало кто задумывается о последствиях, называющихся похмельным синдромом.

Как избавиться от бодуна в домашних условиях – Всё об алкоголизме

Как избавиться от бодуна в домашних условиях Сколько будут существовать алкогольные напитки, столько и будут люди выпивать больше, чем нужно. Следовательно, актуальной темой непременно остается и то, как избавиться от похмелья (абстинентного синдрома, абстиненции), или, как принято называть в народе, от бодуна.

Что делать при похмелье и как от него избавиться

Как снять похмелье в домашних условиях После бурного застолья наступает тяжелое мрачное утро. Болит голова, отказывается работать желудок, ощущается сухость во рту и полное бессилие.

Как избавиться от бодуна: аптечные препараты и народные средства

Как легко избавиться от бодуна? Сколько будут существовать алкогольные напитки, столько и будут люди выпивать больше, чем нужно. Следовательно, актуальной темой непременно остается и то, как избавиться от похмелья (абстинентного синдрома, абстиненции), или, как принято называть в народе, от бодуна.

Аптечные и народные средства против перегара с утра: рецепты, действие, дозировка

Средства от перегара или как избавиться от запаха изо рта утром Запах перегара утром — показатель, как справляется организм с утилизацией алкоголя, способен ли самостоятельно убрать токсичные метаболиты из крови.

Как убрать запах перегара изо рта в домашних условиях: действенные способы и народные средства

Как убрать запах перегара Употребление алкоголя в больших количествах приводит к не самым приятным последствиям, поэтому утром может появиться вопрос, как убрать запах перегара быстро в домашних условиях.

Лучшие методы борьбы с перегаром и неприятным дыханием!

Как избавиться от запаха перегара? Впереди нас ожидают новогодние торжества и веселые праздники, когда традиционно накрывают щедрые столы, подают алкогольные напитки. Но обильное застолье с употреблением спиртного может негативным образом отразиться на планах завтрашнего дня, когда предстоит встреча с родными людьми, поход в кино, театр, даже выход на работу или совещание с деловыми партнерами.

Сколько алкоголь выходит из организма и держится в крови у женщин и мужчин, сроки выведения спиртного в таблице, как быстро избавиться от алкогольного действия

Через какое время алкоголь выходит из организма человека Точного ответа на вопрос «Сколько алкоголь выходит из организма?» при употреблении водки, пива и спирта, не существует.

Сколько держится алкоголь в крови и как быстро он выходит из организма, время выветривания пива, водки, вина и других спиртных напитков

Очищение организма: сколько держится алкоголь в крови Не многим известно, сколько держится алкоголь в крови. Этот вопрос вызывает интерес у и тех, кто регулярно употребляет спиртное, и людей, которые пьют от случая к случаю.

Таблица алкоголя в организме для водителей и степень опьянения

Нормы алкоголя в организме и таблица промилле Сегодня для водителей действуют определённые правила относительно допустимого содержания спирта в организме, при котором можно управлять автомобилем.

Сколько промилле разрешено в России в 2017 году: допустимая норма алкоголя за рулем

Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле Злоупотребление алкогольными напитками в нашей стране – распространенная проблема. Многие водители транспортных средств относятся к вождению в нетрезвом виде с безответственностью, что ежегодно приводят к множеству дорожно-транспортных происшествий.

Таблица алкоголя для автомобилистов: расчет, нормы

Использование таблицы алкоголя для автомобилистов Алкоголь в крови водителя часто становится причиной аварийных ситуаций, которые нередко заканчиваются смертью. Чтобы этого не допустить, в России был принят закон, который четко указывает, какая допустимая норма алкоголя за рулем, а также разработаны приборы, что замеряют уровень этанола во вдыхаемом воздухе.

Очищение крови от алкоголя народными средствами в домашних условиях от токсинов

Очищение крови от алкоголя Проблема чрезмерного употребления алкоголя и его последствий на организм человека до сих пор актуальна в России. Разработаны различные способы, которые помогают организму перенести отравление спиртовыми настойками (лекарственно или через капельницы с введением аналогов гемодеза), ведутся исследования над новыми методами.

Как уложить пьяного мужа спать и почему пьяный не спит

Как уложить спать пьяного мужа? Часто пьяный человек доставляет своей активной возней массу неудобств семье. Когда алкоголик спит, всем спокойнее. Так и опасности меньше, и организм пьяницы восстанавливается быстрее.

Правила поведения с пьяным мужем

Правила поведения с пьяным мужем Живем с мужем 4 года, обычно практически не пьет, но иногда, очень редко, 1-2 раза в год, напивается до полного вертолета. Но мне и этих редких разов хватает.

Как усыпить пьяного

Как быстро уложить спать пьяного, несколько советов жене Находясь в состоянии алкогольного опьянения, некоторые люди проявляют худшие черты своего характера: становятся агрессивными, навязчивыми, совершают поступки, небезопасные для них и окружающих.

Что такое промилле и как его рассчитать?

Новости Что такое промилле и как его рассчитать? Изменения в ПДД, вступающие в силу с 29.11.2014 Добавлен отчет о самообследовании ЧУДПО ТОАШ ВОА Отчет от ООО ТОА Часто при определении количества алкоголя в крови используется такая единица измерения, как промилле.

Степени опьянения, допустимая норма промилле алкоголя в крови, расчет промилле алкоголя

Степени опьянения в промилле и расчет промилле алкоголя в крови Существует так называемая норма промилле алкоголя в крови, узнав которую, человек поймет, можно ли ему садиться за руль и в какой стадии опьянения он находится.

Как пить алкоголь правильно: как употреблять спиртные напитки, чтобы не тошнило, как пить водку

Как пить алкоголь правильно Практически на любом важном событии приходится пить алкоголь. Потому многим людям нужно уметь правильно потреблять спиртное, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Что делать, если тошнит после алкоголя: советы, лекарства и рецепты

Что делать, если тошнит после алкоголя или появилась рвота? Тошнота или даже рвота – крайне нередкое явление при употреблении алкогольных напитков. У одних людей неприятные симптомы активизируются в процессе «отдыха», а у других – через некоторое время после него.

Как правильно пить алкоголь: советы, секреты и правила употребления спиртных напитков

Как правильно пить алкоголь Практически любое застолье неизменно сопровождается употреблением спиртных напитков, и для того, чтобы они не причинили вреда или не вызвали сильное опьянение, нужно знать, как правильно пить алкоголь.

Как убрать запах алкоголя изо рта: быстро перебить и устранить запах с утра, чем отбить?

Как убрать запах алкоголя изо рта: 20 лучших способов Если вы выпили спиртосодержащий напиток, независимо от его количества и качества, во рту все равно будет ощущаться своеобразный аромат.

Рейтинг@Mail.ru