Главная » Алкоголь и здоровье » Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Что такое почечная кома и причины отказа печени

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них – человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.



Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Калькулятор потребности в воде

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Калькулятор сжигаемых калорий

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Патогенез

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Степени комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Диагностика

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Лечение комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Прогноз комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома представляет собой наиболее значительную степень патологического торможения ЦНС, которая характеризуется глубокой потерей сознания, расстройством регуляции жизненно важных функций организма, а также отсутствием рефлексов на внешние раздражители.

К тому же, она является грозным осложнением различных заболеваний, поэтому различают много видов коматозных состояний:

  • неврологические, которые вызваны первичным поражением ЦНС;
  • токсические, которые характеризуются эндогенными или экзогенными интоксикациями;
  • состояния, вызванные потерей воды, энергетических веществ или электролитов;
  • комы при эндокринных заболеваниях, которые спровоцированы нарушением метаболизма;
  • состояния, возникающие в результате нарушения газообмена.

Различные по этологии коматозные состояния, зачастую имеют разный патогенез. В свою очередь, общее для возникновения всех видов комы – это нарушения функций коры больших полушарий и мозговых структур, что вызывает расстройства сознания.

В патогенезе данных изменений ключевую роль играют такие патогенетические факторы:

  • нарушение обмена энергии и клеточного дыхания в головном мозге в результате расстройства микроциркуляции в нем (при гипоксемии, анемии, нарушении мозгового кровообращения и т.д.)
  • дисбаланс электролитов;
  • гормональные расстройства при эндокринных патологиях;
  • нарушение структуры и физических свойств головного мозга и внутричерепных образований при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления, при опухолевых процессах.



Таким образом стать причиной комы может:

  • черепно-мозговая или другая травма;
  • отсутствие кислорода в крови (утопление, удушение);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гиповитаминоз;
  • отравления алкоголем и лекарствами;
  • энцефалопатия, а также объемное образование мозжечка;
  • психогенные факторы;
  • ишемия ствола головного мозга;
  • нарушение обмена веществ (диабет, почечная недостаточность).

Различают несколько степеней комы, которые отличаются масштабом поражения организма и сознания пациента. Поэтому симптомы комы будут различны в зависимости от ее тяжести:

  • легкая (стадия I) – пациент оглушен, на вопросы отвечает с трудом, речь его невнятна, возможно психическое беспокойство, нарушение координации сознательных движений при сохранности рефлексов. Дыхание почти не изменено, наблюдается небольшая тахикардия.
  • умеренная (стадия II) – оглушение (сомноленция) с резким торможением реагирования больного на сильные раздражители, включая боль. Также имеет место сопор (глубокое угнетение сознания), тахикардия, снижение АД. Симптомом комы при данной степени является повышение, а затем ослабление сухожильных рефлексов.
  • глубокая (стадия III) – состояние глубокого сна, при котором больные не вступают в контакт с окружающими, а их сознание утрачено. При этом у некоторых пациентов сохраняется болевая чувствительность, а также спастические сокращения некоторых групп мышц. К симптомам комы данной стадии относят: расширение зрачков, поверхностное, частое и аритмичное дыхание, снижение АД.
  • крайне глубокая (стадия IV) – абсолютная адинамия, арефлексия, падение температуры тела, глубокие расстройства вегетативных функций. При данной степени комы имеют место патологические типы дыхания, резкое снижение артериального давления, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Прогноз комы IV стадии крайне неблагоприятный.


При постановлении диагноза невролог должен исключить состояния, которые могут напоминать кому (истерические реакции, передозировку седативными препаратами, нормальный сон, опухоль лобной доли, бессудорожную эпилепсию, синдром «запертого человека»).

Симптомы комы предполагают отсутствие реакции на внешние раздражители. Пациент, впадая в тяжелое коматозное состояние, утрачивает способность реагировать как на обращенную к нему речь, так и на болевые ощущения.

Иногда по симптомам комы можно определить ее причину. Например, при кислородном голодании будет иметь место расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, а при инсульте или передозировки опиатами, зрачки будут сильно сужены.

Диагностика строится на анализе характерных признаков коматозного состояния, а также на инструментальных и лабораторных исследованиях. Программа обследования такого пациента предполагает:

  • анализ крови на токсические вещества;
  • анализ мочи;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • компьютерную томографию головного мозга;
  • электрокардиограмму;
  • исследование спинномозговой жидкости (в редких случаях).

С целью исключения травмы шейного отдела позвоночника осуществляют рентгенографию позвоночника. Для исключения эпилепсии желательно провести электроэнцефалографию.

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Помощь больному оказывают незамедлительно в условиях стационара, а лечение комы осуществляют зависимо от ее причины. В качестве срочных мер используют средства, которые поддерживают дыхание и кровообращение, а также купируют рвоту.

В случае диабетической комы с высоким уровнем сахара в крови, больному внутривенно вводят инсулин, а если уровень сахара низкий, то – раствор глюкозы.



При уремической коме вследствие почечной недостаточности, пациенту проводят очищение крови аппаратом искусственной почки (гемодиализ).

Терапия травмы зачастую предусматривает хирургическое вмешательство, коррекцию объема циркулирующей крови и остановку кровотечения.

При образовании гематом в оболочках мозга необходимо оперативное вмешательство в условиях нейрохирургического отделения.

Если у пациента возникли судороги, для лечения комы применяют противосудорожные препараты. При таком коматозном состоянии, которое вызвано интоксикацией, назначают дезинтоксицирующие препараты, форсированный диурез, а также внутривенное введение жидкости.

В случае передозировки наркотических веществ лечение комы предполагает применение антидота (налоксона или наркана).

При гиповитаминозе или алкогольной коме пациенту внутривенно вводят тиамин.

Очень часто в случаях нарушениях дыхания проводят интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких. При терапии всех типов и степеней комы осуществляют антибактериальную терапию, энтеральное зондовое и парентеральное питание. К тому же важен тщательный уход за пациентом из-за высокой опасности образования пролежней.

Прогноз комы, как правило, определяется стадией и причиной состояния. Наиболее грозным является прогноз при средней и тяжелой степени комы. Как указывают специалисты, нарушение обмена веществ легче поддается терапии, чем опухоли и травмы, поэтому в данном случае прогноз комы немного лучше. Крайне серьезный прогноз комы врачи дают при:

  • кровоизлиянии в мозг;
  • почечной недостаточности;
  • травматическом коматозном состоянии;
  • эклампсии (осложнение беременности).



Очень важно предупредить возникновение данного состояния и смягчить его тяжесть своевременным обращением за медицинской помощью. В этих случаях лечение комы может и не понадобиться, а необходимо будем провести терапию основного заболевания, которое может стать ее причиной.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Судороги при алкогольной интоксикации: причины и лечение

Судороги при алкогольном отравлении Тяжелое алкогольное отравление нередко сопровождается судорогами, свидетельствующими о некачественном напитке или передозировке алкоголем.

Симптомы, признаки и лечение отравления суррогатами алкоголя

Отравление суррогатным алкоголем — последствия В народном понимании суррогаты алкоголя или, говоря проще, «паленая водка» — это спиртосодержащие напитки низкого качества, произведенные кустарными методами.

Отравление суррогатами алкоголя: описание, неотложная помощь, симптомы и лечение

Люди употребляют алкоголь в больших количествах, и это не считается чем-то неправильным. Все выпивают во время праздников, будь то день рождения, свадьба или просто именины, в честь грустных событий: похорон или поминок, и просто так от скуки или усталости на работе.

Отравление суррогатами алкоголя: симптомы и неотложная помощь

Отравление суррогатами алкоголя Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации.

Первая помощь при отравлении алкоголем и интоксикации

Виды алкогольного отравления и первая помощь К сожалению, на сегодняшний день смертельные случаи при отравлениях алкоголем достаточно часты. В среднем на все случаи интоксикации летальность при отравлениях спиртными напитками составляет 50%. Именно поэтому так важно знать признаки острого состояния человека и понимать, как выглядит первая помощь при отравлении алкоголем.

Отравление суррогатным алкоголем: симптомы, последствия, первая помощь

Виды отравлений суррогатным алкоголем, симптоматика и первая помощь Суррогатный алкоголь стал настоящей национальной проблемой в связи с участившимися случаями отравления токсическими соединениями вместо алкогольных напитков.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Первая помощь при отравлении алкоголем Алкогольные отравления являются наиболее распространенными среди всевозможных видов отравлений человеческого организма, наличие и выраженность симптомов которых зависит от целого ряда факторов.

Отравление этиловым спиртом – первая помощь, симптомы и признаки

Первая помощь при отравлении этиловым спиртом — симптомы и последствия Отравление этиловым спиртом возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Помимо угнетения нервной системы, нарушения работы всех органов и систем организма, избыток этого вещества может стать причиной летального исхода.

Отравление этанолом, этиловым спиртом: симптомы, первая помощь

Отравление этиловым спиртом Отравление этиловым спиртом является признанным лидером среди других отравлений, происходящих в быту. Симптомы опьянения могут перейти в острое отравление, если концентрация этилового спирта в организме достигнет критического значения.

Отравление этиловым спиртом: все симптомы, первая помощь, как

Отравление этиловым спиртом: первые признаки, все симптомы. Первая помощь при отравлении этиловым спиртом, лечение Интоксикация этанолом лидирует среди всех бытовых острых отравлений.

Отравление нашатырем: симптомы, первая помощь, последствия

Отравление нашатырным спиртом Нашатырный спирт (NH4OH) представляет собой водный раствор гидроксида аммония (10%). Проще говоря, это водный раствор аммиака. В быту его часто называют нашатырём, хотя между ними существенная разница.

Отравление нашатырным спиртом (аммиаком): последствия

Что делать при отравлении нашатырным спиртом Отравление нашатырным спиртом имеет серьезные последствия для организма пострадавшего. Нашатырный спирт есть в каждом доме.

Отравление нашатырным спиртом, симптомы отравления, применение в быту

Нашатырный спирт, симптомы отравления Эту бесцветную жидкость многие не любят из-за сильного, резкого запаха. У кого-то нашатырный спирт есть всегда, по большей части для хозяйственных целей.

Отравление пивом: симптомы и лечение

Многие люди употребляют пиво ежедневно, полагая его безвредным слабоалкогольным напитком. Однако чрезмерное увлечение этой жидкостью также может привести к алкогольному или пищевому отравлению, оказать сильное негативное влияние на внутренние органы.

Плохо после алкоголя: что делать при отравлении, народные средства

Что делать, если стало плохо после приема алкоголя? Употребление небольшого количества спиртного расслабляет и поднимает настроение, у человека появляется чувство эйфории, исчезают неприятные переживания.

Отравление пивом: симптомы, что делать, лечение

Можно ли отравиться пивом Пиво как одна из разновидностей слабоалкогольных напитков сегодня популярно в нашей стране. Российский пивной рынок считается одним из самых больших в мире.

От пива действительно толстеют?

От пива действительно толстеют? Вот все кричат,что от пива,да и вообще от алкоголя толстеют. У меня подруга каждый вечер по 2-3 бутылки пива выпивает уже на протяжении 6 лет,и хоть бы хны.

Гликемический индекс пива, вина, алкогольных напитков (таблица)

Гликемический индекс алкогольных напитков Гликемический индекс напитка или блюда отображает то, как скоро после попадания в организм этот продукт повысит уровень сахара в крови.

Алкогольное отравление: симптомы и лечение

Алкогольное отравление: симптомы и лечение. Первая помощь при алкогольном отравлении Наверное, банально звучит утверждение, что алкоголь - яд для организма человека. Но, прекрасно это осознавая и соглашаясь с правотой данного постулата, наши люди пьют.

Симптомы алкогольной интоксикации: признаки отравления

Симптомы и проявления алкогольной интоксикации Стадии алкогольного опьянения Влияние алкогольной интоксикации на организм связано с проявлениями вегетативных, психических и неврологических нарушений.

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации Отравление алкоголем у разных людей формируется по отличающимся характеристикам. Выраженность клинических признаков зависит не только от дозы этанола, принятого внутрь.

Отравление метиловым спиртом – учимся оказывать первую помощь

Отравление метиловым спиртом - учимся оказывать первую помощь Метиловый спирт - совершенно бесцветная жидкость, зато имеет характерный спиртовой запах. Его нередко используют в промышленности для химических растворителей.

Антидот при отравлении метиловым спиртом это этиловый спирт

Лучший антидот при отравлении метиловым спиртом Как правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом, какой использовать антидот? Метанол, также имеющий еще название древесный спирт, является молекулярным соединением, которое открыл Боуль еще в далеком 1661 году.

Какой антидот при отравлении метиловым спиртом лучше

Какой антидот применяют при отравлении метиловым спиртом Отравления метиловым спиртом встречаются не так редко, как хотелось бы, и представляют большую угрозу для жизни человека.

Рейтинг@Mail.ru